Description des randonnées pédestre
Formulaire
d'inscription
Nom :
Prénom :
Rue :
Ville / code postal :
Pays :
Téléphone privé :
Téléphone bureau :
Adresse e-mail :
Personne de contact en cas d'urgence :
Rapport avec la personne de contact :
Téléphone privé de la personne de contact :
Téléphone bureau de la personne de contact :
Adresse e-mail de la personne de contact :
Date de randonnée :
Nombre de personnes dans votre groupe :
Important : J'ai lu et compris toutes les conditions d'insription. J'ai lu et j'accepte les conditions de la décharge de responsabilité. J'accepte de signer une telle décharge de responsabilité avant la semaine de randonnée à Revelstoke.
Lieu/date :
Signature :
Selkirk Mountain Experience
Box 2998, Revelstoke, BC
Canada V0E 2S0